搜索结果

×

搜索结果将在这里显示。

抑郁

认知抑郁症

概述

认知抑制效应被定义为任何能够降低或减弱人类认知某一方面强度的主观效应，且这种降低通常被认为具有功能障碍性质。如需全面了解，可参阅"抑郁"与"抑郁缓解"相关词条。

本文列举并描述了在特定精神活性物质影响下可能出现的各种认知抑制效应。

目录

  1. 遗忘症（Amnesia）

遗忘症被定义为一种无论感觉通道如何、全面损害新记忆获取能力的状态，以及丧失部分记忆（尤其是近期记忆）的状态。

在遗忘状态下，当事人通常仍保有正常的感知能力和短期记忆，能够回忆起最近发生的事件。该效应与由镇静作用引起的记忆障碍不同，因此正在经历遗忘的人可能表现得并不明显——他们往往能够正常交谈并完成复杂任务。

这种精神状态通常被称为"断片（blackout）"，可分为两种正式类型：

碎片型断片（Fragmentary Blackout）：又称"褪色断片（brownout）"，当事人能够回忆起醉酒期间的部分事件，但在被提醒之前并不知道某些记忆存在缺失。研究表明，碎片型断片远比完全断片更为常见。 完全断片（En Bloc Blackout）：当事人完全无法回忆醉酒期间的任何记忆，即便受到提示也无济于事。这种断片通常难以确定结束时间，因为睡眠往往在断片结束前便已发生。

常见伴随效应

遗忘症通常与以下效应同时出现：

去抑制（Disinhibition） 镇静（Sedation） 记忆抑制（Memory Suppression）

常见触发物质

最常见于大剂量 GABAergic 类抑制剂的影响下，包括：

酒精（Alcohol） 苯二氮䓬类（Benzodiazepines） γ-羟基丁酸（GHB） 唑吡坦（Zolpidem）
在极大剂量的致幻类物质（如迷幻剂、解离剂、墨西哥鼠尾草、致谵剂）下，也可能在较小程度上出现遗忘症。

  1. 分析能力抑制（Analysis Depression）

分析能力抑制被定义为人对信息处理能力以及对概念、想法和场景进行逻辑或创造性分析能力的明显下降。这种效应会导致难以思考或理解基本概念，可能暂时性地妨碍正常的认知功能运作。

常见伴随效应

镇静（Sedation） 思维减速（Thought Deceleration） 情绪抑制（Emotion Suppression）

常见触发物质

最常见于大剂量抗精神病药物的影响下，包括：

喹硫平（Quetiapine） 氟哌啶醇（Haloperidol） 利培酮（Risperidone）
长期使用此类药物也与该效应相关。此外，在大剂量解离剂、大麻素类以及 GABAergic 类抑制剂的影响下，也可能出现不那么稳定的类似效应。

  1. 认知疲劳（Cognitive Fatigue）

认知疲劳（又称精疲力竭、倦怠、嗜睡、无精打采、精神萎靡等）是一种医学公认的状态，通常与心智资源的削弱或耗尽相关。该效应的强度和持续时间通常取决于所使用物质的种类和剂量，并可能因睡眠不足或饮食不足等因素而加重。

典型症状

认知疲劳通常包含以下部分或全部效应：

分析能力抑制（Analysis Depression） 动力抑制（Motivation Depression） 思维减速（Thought Deceleration） 短期记忆抑制（Short-term Memory Suppression） 思维混乱（Thought Disorganization） 语言抑制（Language Depression） 创造力抑制（Creativity Depression）

常见触发物质

最常见于中等剂量抗精神病药物的影响下，如喹硫平、氟哌啶醇和利培酮。此外，也可出现于多种抑制类物质的戒断症状期间，以及兴奋剂作用消退（offset）阶段。

  1. 意识混乱（Confusion）

意识混乱被定义为抽象思维障碍，表现为无法以惯常的清晰度和连贯性进行思考。在物质使用的背景下，它通常体现为持续地无法理解平时清醒时完全能够理解的概念和情境。当使用者对所处环境或所用物质不熟悉时，该效应的强度似乎会进一步增加。

常见伴随效应

谵妄（Delirium） 妄想（Delusions） 短期记忆抑制（Short-term Memory Suppression）
上述伴随效应会进一步加深当事人的理解障碍。

常见触发物质

最常见于大剂量致幻类物质的影响下，包括：

迷幻剂（Psychedelics） 解离剂（Dissociatives） 合成大麻素（Synthetic Cannabinoids） 致谵剂（Deliriants）
在大剂量苯二氮䓬类药物和抗精神病药物下，也可能在较小程度上出现意识混乱。

  1. [谵妄（Delirium）]

谵妄（又称急性意识混乱）是医学上公认的一种意识的生理性紊乱状态，伴随基线认知的改变，且无法用已有或新发的神经认知障碍更好地解释。

核心症状

意识紊乱表现为引导、集中、维持和转移注意力的能力减退，同时至少在以下一个认知领域出现改变：

记忆与学习（尤其是近期记忆） 定向障碍（尤其是时间和地点） 语言改变 知觉扭曲或感知-运动障碍
伴随谵妄的知觉紊乱包括误解、幻觉或错觉，这些通常以视觉形式出现，但也可能涉及其他感官，从简单均一到高度复杂不等。谵妄患者还可能表现出情绪紊乱，如焦虑、恐惧、抑郁、易怒、愤怒、欣快和冷漠，并可能在各种情绪状态之间快速而不可预测地切换。

时间特征

该紊乱通常在数小时至数天内迅速发展，并在一天内波动，往往在傍晚和夜间外部定向刺激减少时加重。正常注意力/觉醒、谵妄和昏迷处于同一连续谱上，昏迷被定义为对言语刺激毫无反应。

三种表现形式

类型描述过度活跃型（Hyperactive）严重的意识混乱和定向障碍，突然发作，强度波动活动减退型（Hypoactive）同样突然地退缩于外部世界互动之外，伴随嗜睡和全面不活跃等症状混合型（Mixed）在过度活跃型和活动减退型之间交替波动

常见触发物质

最常见于大剂量致谵剂的影响下，包括：

苯海拉明（DPH） 曼陀罗（Datura） 苄达明（Benzydamine）
也可因多种健康问题引发，如尿路感染、流感和阿尔茨海默症。

  1. 创造力抑制（Creativity Depression）

创造力抑制被定义为在进行涉及艺术创作或新颖解题任务时，动力和能力同时下降。对于任何类型的艺术家而言，这种效应尤为令人沮丧，因为它会导致暂时性的创作障碍。

值得注意的是，具有创造力的人群相较于普通人更常有抑郁史，然而他们的创作工作并非在抑郁期间完成，而是在抑郁间歇期能量增加的反弹时期完成的。

常见伴随效应

抑郁（Depression） 焦虑（Anxiety） 情绪抑制（Emotion Suppression）
以上伴随效应会进一步削弱当事人的创造能力。

常见触发物质

最常见于中等剂量抗精神病药物的影响下。此外，也可因选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的使用以及多巴胺能类物质的戒断症状而触发。

  1. 语言抑制（Language Depression）

语言抑制（又称失语症，Aphasia）是医学上公认的使用和理解语言能力下降的状态。这会造成难以甚至无法将自己的想法表达出来，以及无法处理他人言语的感觉。

然而，说话能力和理解他人言语的能力并不一定同时受到抑制——当事人可能发现自己无法组成连贯的句子，却仍然能够完全理解他人的言语。

四种主要类型

表达型失语（Broca's Aphasia / 运动性失语）难以通过语言或书写表达想法。当事人知道自己想说什么，但找不到所需的词。例如，可能说"遛狗"来表达"我要带狗去散步"，或说"书书两张桌"来表达"桌子上有两本书"。

接受型失语（Wernicke's Aphasia / 感觉性失语）难以理解口头或书面语言。当事人能听到声音或看到文字，但无法理解词语含义。这类人可能说出完整却没有意义的长句，加入不必要的词语甚至自创词汇。例如："你知道那个斯穆德尔粉了，我想把他弄圆，像你想的那样在他结束前照顾他。"

全面性失语（Global Aphasia）几乎丧失所有语言功能，包括理解和表达。当事人既不能说话也不能理解言语，既不能阅读也不能书写。这通常源于语言脑区的严重广泛损伤。他们可能甚至说不出几个词，或反复重复同样的词语或短语。

命名性失语（Anomic Aphasia / 遗忘性失语）失语症中最轻微的形式；当事人难以使用特定物体、人物、地点或事件的正确名称。

常见伴随效应

分析能力抑制（Analysis Depression） 思维混乱（Thought Disorganization）

常见触发物质

最常见于大剂量抗精神病药物的影响下，如喹硫平、氟哌啶醇和利培酮。在极大剂量致幻类物质（迷幻剂、解离剂、致谵剂）影响下，也可能以不那么稳定的形式出现，对该类致幻剂没有使用经验的人群尤其容易出现此效应。

  1. 动力抑制（Motivation Depression）

动力抑制（又称意志缺失，Avolition 或 动力缺乏，Amotivation）被定义为启动或坚持目标导向行为的欲望降低。动力抑制使当事人无法将行动的奖励价值维持到不确定的未来，包括那些具有挑战性或令人不快的任务，如工作、学习、打扫和做家务。

在较高强度下，动力抑制可使当事人失去参与任何活动的欲望，甚至包括那些通常被认为有趣或有回报的活动。长时间高强度体验这种效应可能导致严重的无聊感，甚至轻度抑郁。

常见伴随效应

镇静（Sedation） 思维减速（Thought Deceleration）

常见触发物质

最常见于急性剂量抗精神病药物的影响下，如喹硫平、氟哌啶醇和利培酮。值得注意的是，任何剂量抗精神病药物的慢性治疗并不会引起此效应。此外，也可在以下情况下出现：

大剂量大麻素类物质 苯二氮䓬类药物 长期使用 SSRIs 兴奋剂的作用消退阶段 几乎任何物质的戒断症状期间

  1. 思维混乱（Thought Disorganization）

思维混乱被定义为使用系统化、逻辑性思维过程分析和归类概念信息的能力大幅降低的状态。它似乎是通过增加与当前主题无关或不相关的想法而发生的，从而降低了当事人维持结构化、连贯思维流的能力。

该效应还似乎使当事人在思维列车中能够保留的相关信息量大大减少，进而影响扩展性心算、表达想法以及分析逻辑论点的能力。

常见伴随效应

分析能力抑制（Analysis Depression） 思维加速（Thought Acceleration）

常见触发物质

最常见于大剂量致幻类和抑制类物质的影响下，包括：

解离剂（Dissociatives） 迷幻剂（Psychedelics） 大麻素类（Cannabinoids） GABAergic 类物质
值得注意的是，在低剂量时能够诱导思维有序化的兴奋剂或益智类物质，在较高剂量时往往也会产生相反的思维混乱效应。

另请参阅

主观效应索引（Subjective Effect Index） 认知效应（Cognitive Effects） 认知抑制（Cognitive Suppressions）

参考文献

部分主要参考来源（原文共71条）：

Squire, L. R. & Zola, S. M. (1997). Amnesia, memory and brain systems. Philosophical Transactions of the Royal Society B, 352(1362), 1663–1673. Veselis et al. (2001). Drug-induced Amnesia Is a Separate Phenomenon from Sedation. Anesthesiology, 95(4), 896–907. Hartzler & Fromme (2003). Fragmentary and en bloc blackouts. Journal of Studies on Alcohol, 64(4), 547–550. Flaherty, A. W. (2005). Frontotemporal and dopaminergic control of idea generation and creative drive. Journal of Comparative Neurology, 493(1), 147–153. Fong et al. (2009). Delirium in elderly adults: diagnosis, prevention and treatment. Nature Reviews Neurology, 5(4), 210–220. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). What Is Aphasia? — Types, Causes and Treatment. Fervaha et al. (2015). Antipsychotics and Amotivation. Neuropsychopharmacology, 40(6), 1539–1548. Murray et al. (2011). Drug-Induced Psychosis. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 5.

免责声明：本文为教育性信息整理，不鼓励或提倡任何非法或危险的物质使用行为。所有信息仅供学术参考。