左美沙芬

Levomethorphan是一种强效阿片类镇痛药，从未作为药品上市销售。它是消旋美沙芬的L-立体异构体，并作为左啡诺的前药发挥作用，由肝脏酶脱甲基转化为其活性形式。其效力大约是吗啡的五倍，但具有显著的呼吸抑制、成瘾和过量风险

别名：L-methorphan, Levometorfano, (-)-3-methoxy-17-methylmorphinan, LVM, Levomethorphanum

剂量

轻度剂量：2～5mg
中度剂量：5～10mg
重度剂量：10～15mg

【以距离服药过去时间为标准】

起效时：20m～1h

顶峰时：1h~3h

残效时：4～6h

总效时：4h~8h

杂谈

由于其代谢为左啡诺（该物质具有SNRI特性），当与MAOIs、SSRIs、SNRIs或其他血清素能药物合用时，Levomethorphan存在严重的血清素综合征风险。在美国，它属于Schedule II管制物质。

左美沙芬可作为所有三种阿片受体 μ、κ（κ1和κ3 ，不包括 κ2 ）和δ的强效激动剂，同时也是NMDA 受体拮抗剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

左美沙芬通过激活 κ-阿片受体，可产生烦躁不安和精神病样作用，如分离和幻觉。