吗氯贝胺

吗氯贝胺（Moclobemide）是一种抗抑郁药，属于可逆性单胺氧化酶A抑制剂（RIMA），商品名包括Aurorix、Manerix、昂然等。

作用机制

抑制：可逆性选择性抑制 MAO-A（对 MAO-B 轻度抑制）

通过提高突触 NE 浓度，间接下调突触前 α2 自受体的抑制性调控，从而增强去甲肾上腺素能神经传递。

提高 5-HT 与去甲肾上腺素水平，发挥抗抑郁作用
相比 SSRIs，起效可能更快（个体差异明显）

生物利用率：文献报道差异较大
代谢：主要经 CYP450 代谢（具体亚型尚不完全明确）
半衰期：约 1–3 小时
排泄：主要经肾脏排泄，原形药物排泄比例 < 1%

抑郁障碍（在部分国家/地区用于此适应症）
其他用途需由医生评估

起始剂量：50–100 mg/次，1 日 2–3 次
常用剂量：每日 300–450 mg，分 2–3 次饭后服用
最大剂量：不应超过 600 mg/日

常见
恶心、口干、头痛、头晕、出汗、心悸、失眠、体位性低血压

少见
过敏性皮疹、可逆性意识模糊
严重（罕见）
意识障碍、肝功能损害
高剂量下可能诱发癫痫

对吗氯贝胺或成分过敏者
躁狂症患者
嗜铬细胞瘤患者
甲状腺功能亢进患者
14 岁以下儿童

肝肾功能严重不全者慎用
服药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业
避免高酪胺食物（如奶酪、发酵豆制品），以降低血压风险

避免与其他抗抑郁药合用：可能引发 5-HT 综合征
避免与拟交感胺类药物合用：可能引发高血压危象
避免与卡马西平合用：可能诱发高血压与癫痫
西咪替丁：可延缓代谢，升高血药浓度
降糖药物：可能影响血糖，需监测
β2 受体激动剂：可能引发心悸、激动或轻微躁狂