甲氧氯普胺

甲氧氯普胺（英文名：Metoclopramide，常用商品名/别名：胃复安、灭吐灵等）是一种常用的镇吐药和胃肠动力药。

作用机制

拮抗受体：多巴胺 D₂
激动受体：5-HT₄
轻度拮抗：5-HT₃
可逆抑制：乙酰胆碱酯酶（AChE）、血清伪胆碱酯酶（PCHE）
激活受体：5-HT₁A （大剂量）
阻断受体：α₁肾上腺受体 （高浓度）

主要适应症

各种原因引起的恶心、呕吐（如化疗、放疗、手术、颅脑损伤、药物、急性胃肠炎、尿毒症等）。
消化不良、嗳气、胃胀、胃酸过多等症状的对症治疗。
反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂。
糖尿病性胃轻瘫、迷走神经切除后胃排空延缓、残胃排空延迟等。
有时用于辅助胃肠钡剂检查或十二指肠插管。

常见用法用量（仅供参考，必须遵医嘱）

口服（成人）：每次 5–10 mg，每日 3 次，餐前约 30 分钟服用。糖尿病性胃轻瘫患者可于餐前及睡前服用，每日最多 4 次。成人总剂量一般不超过 0.5 mg/kg/日。
注射（肌注或静注）：成人一次 10–20 mg，每日剂量不超过 0.5 mg/kg。
儿童剂量更小，宜短期使用，需严格按体重计算。肾功能不全者需减量

常见不良反应

较常见：昏睡、烦躁不安、疲乏无力。
少见：头痛、眩晕、便秘或腹泻、皮疹、口渴、睡眠障碍、乳腺肿痛、乳汁增多（因催乳素升高）等。

重要风险：大剂量或长期使用可导致锥体外系反应（肌震颤、发音困难、共济失调、斜颈等，年轻人更易发生）；长期使用还可能引起不可逆的迟发性运动障碍。因此通常不建议连续使用超过 12 周。

禁忌症

对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。
癫痫患者。
胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔。
嗜铬细胞瘤。
因化疗/放疗呕吐的乳腺癌患者等。

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