苯妥英钠

苯妥英钠（Phenytoin Sodium，又名大仑丁）是一种乙内酰脲类抗癫痫药，也可用于某些心律失常。它通过稳定神经细胞膜、抑制电压门控钠通道，减少异常放电的传播，从而控制癫痫发作。治疗剂量一般不引起明显镇静。

作用机制

略

抗癫痫：适用于全身强直-阵挛性发作（大发作）、单纯部分性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）和癫痫持续状态。对失神性发作（小发作）无效或可能加重。

其他：三叉神经痛、坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症、肌强直症等。

抗心律失常：主要用于洋地黄中毒引起的室性或室上性心律失常（对其他原因心律失常疗效较差）。

抗癫痫（成人）：开始一日100 mg，分2次；1–3周内逐渐加至一日250–300 mg，分3次。极量一次300 mg，一日500 mg。达到控制后可考虑改用长效制剂。

儿童：开始一日5 mg/kg，分2–3次，维持量4–8 mg/kg，一日不超过250–300 mg。

抗心律失常（成人）：一日100–300 mg，分次服用。

常见：齿龈增生（儿童多见，注意口腔卫生）、恶心、呕吐、眩晕、头痛、眼球震颤、共济失调、言语不清。

其他：皮疹、毛发增生、面容粗糙、巨幼红细胞性贫血、行为改变、失眠等。

严重（较少见）：严重皮肤反应（如Stevens-Johnson综合征）、肝损害、血液系统异常（粒细胞减少、再障）、小脑萎缩（长期高浓度）、过敏反应等。

副作用多与剂量/血药浓度相关，调整剂量后常可减轻。

禁忌：对本品或乙内酰脲类过敏；阿斯综合征、II–III度房室传导阻滞、窦性心动过缓等严重心功能损害者。

慎用：肝肾功能不全、孕妇（有致畸风险，属D类）、老年人、血液病患者。

不可突然停药，以免诱发癫痫持续状态；需逐渐减量。
与多种药物有相互作用（如影响抗凝药、其他抗癫痫药浓度）。

长期使用需定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规、口腔检查等。

静脉注射过快可能导致低血压、心律失常。