双氯芬酸钠

双氯芬酸钠（Diclofenac Sodium）是一种常用的非甾体抗炎药（NSAID），属于苯乙酸类衍生物。它通过抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素合成，从而发挥镇痛、抗炎和解热作用。其抗炎镇痛效果较强，起效较快。

作用机制

抑制酶：COX-1、COX-2(非选择性)
减少：前列腺素合成（PGE2）

主要用于缓解轻至中度疼痛和炎症，常见适应症包括：各种关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等的关节肿痛。

软组织风湿性疼痛：肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛、运动损伤等。

急性疼痛：腰背痛、扭伤、劳损、手术后疼痛、创伤后疼痛、痛经、牙痛、头痛等。

部分剂型也可用于发热解热，或局部（如含片）用于口腔溃疡、咽部小手术后疼痛。

剂量因剂型和病情而异，成人常用口服剂量：肠溶片：关节炎等一日75–150 mg，分2–3次服用；急性疼痛首次50 mg，以后25–50 mg每6–8小时一次。

缓释片/胶囊：通常一次75–100 mg，一日1次（最大一日不超过150 mg）。

痛经：一日50–150 mg，分次服用，必要时可调整。
儿童：一日0.5–2 mg/kg，分次服用（最大约3 mg/kg），具体需医生指导。

建议饭后服用以减少胃刺激，缓释片需整片吞服，不可嚼碎。外用凝胶适量涂于患处，一日3–4次。疗程尽量短，使用最低有效剂量。

胃肠道反应最常见：常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、胃烧灼感、便秘、头痛、头晕等。

较少见但严重：胃肠道溃疡、出血、穿孔；肝功能异常（转氨酶升高）、皮疹、水肿、过敏反应（如哮喘）；长期使用可能增加心血管风险（如心梗、卒中）、肾功能损害、血压升高等。

禁忌：对本品或阿司匹林等其他NSAID过敏者；活动性消化道溃疡/出血；严重心力衰竭；冠状动脉搭桥手术围手术期；有阿司匹林哮喘史者。
慎用：有消化道溃疡病史、肝肾功能不全、高血压、心脏病、哮喘、老年人、孕妇（尤其孕晚期禁用）及哺乳期妇女。

避免与其他NSAID、抗凝药、某些降压药等联用，可能增加出血或相互作用风险。

用药期间注意观察胃肠道症状，长期使用需监测肝肾功能、血常规等。饮酒可能加重胃肠道刺激。