报告514-Spring风 （已故）

2019始吃优米，逐渐学习药理。2022.06加入twit，同月考试，顶优米盒子对联络人打招呼，o优米考英语，还加咖啡因，最终化学挂科。考后开始超级大试药，期间给人送过晚安

2023.01自撰一良方，医生赶到时满墙鲜血，最终多日抢救无效因全器官衰竭死亡，2023.02举办葬礼。该事故被定性为过量服药自杀

骆驼蓬子的MAOI活性是可逆的，理论上比反苯环丙胺（不可逆MAOI）风险低。但在足够剂量下，可逆的MAOA抑制也足以让其他药物变得致命。需要绝对避免与骆驼蓬子联用的药物包括：

NRA：麻黄碱、伪麻黄碱、苯丙胺 血清素能药物：SSRI、SNRI、曲马多、愈美片、5-MeO系色胺、共情剂 其他MAOI：包括反苯环丙胺、苯乙肼，但不包括雷沙吉兰、合理剂量的司来吉兰

以上联用禁忌不是抽象的药理学知识。2023年1月，早期药物探索者Spring风疑似死于MAOI与麻黄碱的联用，成为中文药物社群历史上影响最大的致死事件。

2023年1月8日下午14:33，Spring风服用了24片哮喘片，每片含约0.5mg吗啡和2.5mg麻黄碱，共计12mg吗啡、60mg麻黄碱。他在推特上实时记录了药效——镇痛、呼吸抑制、轻微欣快。

同日晚间19:47，在麻黄碱尚未完全代谢的情况下（麻黄碱半衰期约6小时，此时距服药仅约5小时），他开始了预先计划的致幻剂测试。按他自己所说，他服用的是相思汤——其中含有相思树皮和骆驼蓬子。20:10，他发推"视觉开始变形"。20:11，他发出了最后一条推文："20:11 剧烈变形"。此后账号再无更新。

据传言，Spring风被家属发现后送医，抢救四天，于1月11日因"多器官衰竭"去世。

由于缺乏尸检报告和医疗记录，Spring风的确切死因至今无法确认。主要存在以下猜测：

假说一：相思树皮农药污染。 有人认为是植物原料中的农药残留导致了中毒。但是现代已经不存在有机氯农药，制作相思汤要经过酸洗碱洗，理应使其降解。

假说二：致幻剂导致的自伤行为。 有人认为DMT引发的强烈幻觉使他在失控状态下自残。但致幻剂引发的急性自伤通常导致外伤，外伤要么当场致命，要么可以通过外科手段处理，很少出现抢救数天后死亡的模式。

假说三：MAOI+NRA导致的高血压危象。 MAOI与体内残留的麻黄碱之间的相互作用构成了一个清晰的致死机制。麻黄碱是NRA，释放去甲肾上腺素和肾上腺素，MAOI阻断了单胺氧化酶对这些神经递质的降解；两条清除通路同时受阻，突触间隙的儿茶酚胺浓度急剧升高，导致高血压危象。如果在幻觉中拖延未能早期送医，就可能进展为多器官衰竭。

论外："混乱的蟾蜍毒素"。 在"稍尽春风"一文中，后藤将其描述为被5-meo-DMT和MAOI互作所影响。但是，相思树皮无论如何也不可能含5-meo-DMT。

在三种假说中，第三种与已知的药理学机制和时间线最为一致。但这仍然是猜测，这个事件能够确定的只有一件事：一个人死了。

Spring风的死亡提醒所有读者：MAOI的药物互作风险不遥远，它就发生在药圈，发生在一个经验丰富的药师身上。