伏硫西汀

伏硫西汀（Vortioxetine），商品名包括心达悦（Brintellix/Trintellix），是一种多模式抗抑郁药（multimodal antidepressant），也称为血清素调节与刺激剂（SMS）。它于2013年获批，主要用于治疗成人重度抑郁症（MDD）

作用机制

强效抑制：SERT（血清素转运体）
激动：5-HT1A、5-HT1B（部分激动）
拮抗：5-HT3、5-HT7、5-HT1D

成人抑郁症（MDD）：主要适应症。
优势：改善认知症状（如注意力不集中、记忆力下降）、整体功能和社会功能恢复。
其他：部分用于焦虑障碍、早泄（临床观察）等（非全部正式适应症）

推荐起始/维持剂量：10mg，每日一次（可空腹或与食物同服）。
调整范围：根据反应可增至20mg/天，或减至5mg/天（老年或敏感者起始5mg）。
食物不影响吸收，起效通常需2-4周。
停药：低剂量可直接停用，无需逐步减量（但仍建议咨询医生）

最常见：恶心（剂量相关，通常前1-2周明显，之后减轻）。
其他：便秘、呕吐、头晕、性功能障碍（较传统SSRI轻）、异常梦境、口干。
总体耐受性较好，不良反应多为轻中度。

严重风险（罕见）：血清素综合征、出血风险、低钠血症、自杀意念（尤其青年）、躁狂发作。

黑框警告：抗抑郁药可能增加儿童、青少年及青年初期自杀风险（本品不推荐18岁以下使用）。

对本药过敏者；正在使用MAO抑制剂（需间隔至少14天）。
慎用：出血倾向者、服用抗凝/抗血小板药者、肝肾功能不全、孕妇/哺乳期（一般不推荐）。
相互作用：CYP2D6抑制剂可增加本药浓度；避免与MAOI等联用。
服药期间监测情绪变化，尤其治疗初期。

悦立得氢溴酸伏硫西汀片 10mg*14片/盒 7元

石药氢溴酸伏硫西汀片 5mg*14片/盒 8.19元

康弘氢溴酸伏硫西汀片 10mg*14片/盒 21.17元

博舒欣氢溴酸伏硫西汀片 10mg*28片/盒 41元