祖拉诺隆

祖拉诺隆（Zuranolone）是一种全新机制的快速起效、短疗程口服抗抑郁新药。它在海外的商品名为 Zurzuvae，而在日本由盐野义制药销售的商品名为 Zazbey（ザズベイ）。

作用机制

正性变构调解：GABAA（α / β 亚基交界处）
增强作用：GABA （对GABAA受体)
突触再生：AMPA/BDNF

推荐剂量

每日一次50 mg（晚间服用），连续14天，需与含脂肪食物同服。肝肾功能不全或联用强效CYP3A4抑制剂时需减量（如30 mg）。

临床试验显示，症状可在服药后3天内开始改善，疗效可持续至第45天左右，显著优于安慰剂（以HAMD-17抑郁量表评分衡量）。

杂谈

作为神经甾体，它结合在 α 亚基和 β 亚基的交界处（或跨膜区内部位点），完全不依赖 γ 亚基。双重覆盖：它不仅能激活突触内受体，还能高效激活突触外（Extrasynaptic，通常含有 δ 亚基）的受体。

突触外受体负责产生“紧张性抑制”（持续、温和的背景静音），这正是抗抑郁和长期稳定情绪的核心机制所在。