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美克洛嗪


美克洛嗪(英文名:Meclizine 或 Meclozine,又称氯苯甲嗪、敏克静、美其敏等)是一种第一代抗组胺药(哌嗪类H1受体拮抗剂),同时具有抗胆碱作用。

作用机制

拮抗受体:H1组胺
拮抗受体:毒蕈碱乙酰胆碱/mAChR/M1, M2, M3, M4, M5
微弱拮抗:多巴胺D1、D2

常见副作用:嗜睡、疲劳、口干、视力模糊、乏力、头痛。

较少见:便秘、心悸等。

常用剂量

预防晕动病:出行前1小时口服25–50 mg,必要时每24小时重复。

眩晕:成人每日25–100 mg,分次服用。
常见剂型为片剂或咀嚼片(12.5 mg、25 mg、50 mg)。12岁以下儿童使用需谨慎,通常不推荐。

药物品牌

卫材 トラベルミン1(成人用,15岁以上,3片)

盐酸美克洛嗪 50mg(每片)

氢溴酸东莨菪碱水合物 0.25mg(每片)

价格:35.38元

药代动力学

盐酸美克洛嗪在约1.5小时后达到血浆峰浓度,消除半衰期为5-6小时。尽管半衰期相对较短,但据报道,该药对晕动病仍有效12-24小时。

盐酸美克洛嗪的生物利用度较低(22-32%),起效较慢,部分原因是其在水(0.1 mg/ml)和胃肠液中的溶解度较差。

在儿童中,与食物同服盐酸美克洛嗪可略微提高其生物利用度。它在肝脏中通过CYP2D6酶代谢。已鉴定出10种代谢物。在大鼠中,主要代谢物是去甲氯环利嗪,它广泛分布于全身组织。

合成

将(4-氯苯基)苯基甲醇用氯化亚砜进行卤化,然后加入乙酰哌嗪。用稀硫酸裂解乙酰基。用3-甲基苄基氯对哌嗪环进行N-烷基化,完成合成

或者,最后一步可以用3-甲基苯甲醛的还原性N-烷基化反应代替。还原剂是氢气,催化剂是雷尼镍

盐酸美克洛嗪以消旋体的形式获得和使用,即两种立体异构体1:1的混合物。药物制剂中含有消旋二盐酸盐

注意事项与禁忌

闭角型青光眼、前列腺肥大、膀胱颈狭窄、幽门狭窄等患者。

孕妇一般认为相对安全(妊娠B类),但需权衡利弊;哺乳期安全性未知。

过敏者禁用。皮试前应停用,以免影响结果。

老年患者可能更敏感,建议减量。