帕罗西汀

帕罗西汀（Paroxetine，商品名如赛乐特/Paxil、克憂果等）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是临床上常用的抗抑郁和抗焦虑药物。

作用机制

强效抑制：SERT（血清素转运体）
弱抑制：NE、DA（再摄取）
阻断：毒蕈碱型胆碱受体（M受体）

重度抑郁症（尤其是伴焦虑或睡眠障碍者）。

强迫症（OCD）。

惊恐障碍（伴或不伴广场恐惧）。

社交焦虑障碍（社交恐惧症）。

广泛性焦虑症（GAD）、创伤后应激障碍（PTSD）、经前烦躁障碍（PMDD）、更年期潮热等。

通常早晨随餐服用（减少胃肠不适）。
抑郁症/社交焦虑：起始20mg/日，必要时每周增加10mg，最大50mg/日。
强迫症：起始20mg，治疗量常40mg，最大60mg。
惊恐障碍：起始10mg，治疗量40mg。
老年人、肝肾功能不全者起始剂量减半，缓慢加量。

停药需逐渐减量（每周减10mg），否则易出现停药综合征（头晕、感觉异常、焦虑等）——帕罗西汀的半衰期较短，停药反应在SSRI中相对较明显。

性功能障碍（性欲减退、高潮障碍、勃起困难，可达较高比例）。

嗜睡/镇静、体重增加（SSRI中较明显）。

恶心、口干、便秘、出汗、失眠或嗜睡、头痛、震颤。
其他：疲乏、食欲改变。

禁忌：与MAOI合用（需间隔至少2周）、对本药过敏、正在使用硫利达嗪或匹莫齐特者。

孕妇（尤其早孕期）慎用，有潜在胎儿风险。

老年人注意低钠血症和跌倒风险。

突然停药风险高，需 taper。

睿乐替盐酸帕罗西汀片 20mg10片/板2板/盒 9.8元

龙思宁盐酸帕罗西汀片 20mg7片/板2板/盒 6.84元

乐友盐酸帕罗西汀片 20mg*30片/盒 25元

帕忧宁盐酸帕罗西汀肠溶缓释片 12.5mg*30片/盒 14.3元

万生力乐盐酸帕罗西汀片 20mg*20片/盒 14.9元

益思平盐酸帕罗西汀肠溶缓释片 25mg*30片/盒 11元