丁丙诺啡

丁丙诺啡，为阿片受体部分激动剂，是一种用以治疗阿片类物质成瘾与急、慢性疼痛的药物，市面上以“速百腾”（subutex）等名称贩售，通常加入纳洛酮，组合为配方后使用

别名：: Subutex, Suboxone (buprenorphine/naloxone), Zubsolv, Bunavail, Belbuca, Butrans, Buprenex, Sublocade (extended‑release injection), Brixadi / Buvidal (extended‑release injection)

作用机制

激动受体：μ阿片受体（部分激动）
激动受体：ORL-1 / NOP（孤啡肽受体）
拮抗受体：κ阿片受体、δ阿片受体

其与μ受体亲和力极强（约为吗啡的50倍），结合牢固且解离缓慢（dwell time长），能有效占据受体位置。，且脂溶性为吗啡的5倍，故作用时间显著长于吗啡。丁丙诺啡凭借高亲和力，可有效置换并竞争性抑制其他μ受体强激动剂；

因其内在活性较低，既能诱发长期使用强激动剂所致依赖者的戒断症状，又能缓解阿片类物质突然停用引发的戒断反应。同时，由于慢，后续使用其他μ受体激动剂时，其作用会被显著减弱或完全阻断。因此，丁丙诺啡在阿片依赖维持治疗中常被认为优于美沙酮

主要效果：镇痛、缓解戒断症状（焦虑、肌肉疼痛、腹泻、失眠、流泪流涕）、抑制渴求、减少复吸和非法药物使用

副作用：阿片类药物成瘾、便秘、口腔麻木/味觉改变（舌下给药特有）、嗜睡、疲乏、失眠或睡眠异常

剂量

舌下

以下剂量范围常见于阿片类初试者或低耐受者的用户报告中，并非阿片类药物使用障碍（OUD）的治疗性诱导/维持剂量。在OUD临床治疗中，典型的每日维持剂量为舌下8–24 mg，在出现明确戒断症状后从2–4 mg起始剂量进行滴定。对于无耐受者，依赖患者常用的剂量即可导致危险的镇静/呼吸抑制；请从低剂量开始，并至少等待2小时以评估效果，避免追加。给药后约30分钟内请勿进食、饮水或吸烟；让薄膜/片剂完全溶解以优化吸收。

轻度剂量：0.3～2mg
中度剂量：2～4mg
重度剂量：4～8mg

【以服药时间为标准】

来效时：40～80min

顶峰时：1.5h~2h

残效时：1～3h

总效时：18h~24h

鼻吸

镇痛贴剂设计用于耐受性疼痛患者的多日稳定递送，不适合用于快速获得精神活性效果。切割、咀嚼、提取、加热或注射贴剂内容物可能导致失控释放并引发危及生命的过量。儿童意外接触/摄入已导致致命暴露——请将贴剂锁存并安全处置。

轻度剂量：0.2～0.4mg
中度剂量：0.4～0.8mg
重度剂量：0.8～1.5mg

【以服药时间为标准】

来效时：30～60min

顶峰时：4h~8h

总效时：8h~14h

药物品牌

在中国，丁丙诺啡注射液属于一类精神药品，舌下片剂和透皮贴剂属于二类精神药品。

盐酸丁丙诺啡注射液 1ml∶0.15mg/1ml∶0.3mg/ 天津药物研究院药业有限责任公司 价格未知

舒美奋 盐酸丁丙诺啡舌下片 0.5mg/2mg 价格未知

丁丙诺啡透皮贴剂 5mg/10mg/20mg 价格未知