卡痛

卡痛（Kratom，学名 Mitragyna speciosa） 是一种原产于东南亚（如泰国、马来西亚、印度尼西亚等地）的热带树木叶片及其提取物。当地传统上会咀嚼新鲜叶子或泡茶使用，用于提神、缓解疲劳、止痛或辅助缓解某些不适。

别名：Biak, Thom, Ketum, Thang, Madat

作用机制

激动受体：μ-阿片受体
激动受体：α₂肾上腺受体（低效力激动，体内为主）
激动受体：α₁ 肾上腺受体（部分激动 + 拮抗倾向）
激动受体：多巴胺D₁ & D₂受体（功能性质混合，部分证据支持激动样）
相互作用受体：5-HT₂C、5-HT₇、A₂A 腺苷受体（中等结合，功能性质未明确）
非竞争拮抗：NMDA（主要为钩藤碱；帽柱木碱有弱功能性拮抗）
阻断通道：L-型钙通道 &T-型钙通道

帽柱木碱 / 7-羟基帽柱木碱：主要激动 μ-阿片受体，并微弱拮抗 NMDA。

Paynantheine / Speciogynine 等次要生物碱：激动 α₂肾上腺受体，通过下丘脑间接调节多巴胺 D₁/D₂ 释放。

Rynchophylline / Mitraphylline：已被证实具有明确的 L-型钙通道阻断 活性和 NMDA 拮抗作用。

部分生物碱（如paynantheine、speciogynine）作用于5-HT₁A等受体，可能影响情绪调节、抗焦虑或抗抑郁样作用；也有与多巴胺系统的交互，可能与刺激效应有关。

帽柱木碱对这三个 α₁ 亚型均有中等至低亲和力（低微摩尔范围），非选择性结合。

钩藤碱类似物 corynantheidine（帽柱木碱去掉 9-甲氧基）：对 α₁D 有高选择性强亲和力（Ki ≈ 41.7 nM），比帽柱木碱强约 130 倍。对 α₁A 和 α₁B 亲和力很低（>10,000 nM）。

7-羟基帽柱木碱（7-HMG）：几乎不与 α₁ 受体结合。
其他生物碱（如 speciogynine 等）数据较少，整体贡献有限。

其主要活性成分是帽柱木碱（mitragynine）和7-羟基帽柱木碱（7-hydroxymitragynine），能与阿片受体等相互作用，产生类似兴奋剂（低剂量时可能增加能量、警觉）或镇静/止痛（较高剂量时）的效果。有人将其用于缓解慢性疼痛、情绪问题或阿片类戒断症状的自我尝试，但科学证据有限，且存在风险。

主要的主作用：警觉性增强、精力充沛、健谈、社交能力提高、镇静、欣快感、身体轻盈感，疼痛缓解、即使什么都不做也会有幸福感、头晕、抗焦虑、创造力增强、总之挺舒舒服

副作用：恶心、呕吐、口干、便秘、头晕、困倦、高血压、意识模糊、癫痫发作、长期使用可能导致依赖、戒断症状（如肌肉疼痛、失眠、焦虑等）、体重下降、肝脏损伤、幻觉或其他精神问题。

药物品牌

红脉（Red Vein）：Red Bali、Red Maeng Da、Red Borneo、Red Thai、Red Sumatra

绿脉（Green Vein）：Green Malay、Green Maeng Da、Green Borneo、Green Thai

白脉（White Vein）：White Maeng Da、White Thai、White Borneo、White Indo

黄/金脉（Yellow/Gold）：多由白/绿或红脉经特殊干燥/发酵制成

红脉：通常经过较长干燥或轻度发酵，7-羟基帽柱木碱比例相对较高，镇静感更明显。
白脉：快速干燥，帽柱木碱比例较高，刺激性更强。
绿脉：介于两者之间，是新手常推荐的选择。

按产地/名称分类（市场常见）

Maeng Da（猛达）：泰语意思接近“优质/极品”，多指高生物碱含量的精选批次，可有红/绿/白三种。效力通常较强，不是特定地理品种。
Bali（巴厘）：印尼风格，较平滑、温和，常见红脉。

Borneo / Kalimantan（婆罗洲）：印尼产，效果较持久。

Thai（泰国）：传统产地，白/绿脉常被描述为更提神。

Malay（马来）：以绿脉著名，作用时间较长、较平稳。

Indo / Sumatra / Hulu 等：多为印尼不同地区或特定加工方式的命名。

使用剂量

口服

轻度剂量：1-3g
中度剂量：3-5g
重度剂量：5-8g

【以距离服药过去时间为标准】

来效时：20～40min

顶峰时：1h~2h

残效时：3～6h

总效时：2h~4h

杂谈

在中国大陆，卡痛已被列为非药用类麻醉药品和精神药品管制品种（2024年相关公告增补），属于受管制的新精神活性物质，非法。在台湾等地也被列为第三级毒品。