美托洛尔

美托洛尔（Metoprolol） 是一种选择性β₁受体阻滞剂（β受体阻滞药），主要用于心血管疾病的治疗。它通过作用于心肌细胞的β₁受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减轻心脏负担、降低血压和心肌耗氧量。

作用机制

选择性阻断：β₁（作用于心脏）
非选择性偏向阻断：β₂（外周为主）

主要适应症

心动过速高血压
心绞痛（胸痛）
心律失常（如室上性心动过速、室性心律失常）
心肌梗死（急性期及二级预防）
慢性心力衰竭（尤其是伴左心室收缩功能异常的稳定期患者，多使用缓释剂型）
其他：肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进相关症状、偏头痛预防等。

药物品牌

常见商品名包括倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）等。剂型有普通片（酒石酸盐，短效，通常每日2次）、缓释片/控释片（琥珀酸盐，长效，通常每日1次）以及注射液。

用法用量（参考，需个体化）

剂量必须由医生根据病情调整，最大日剂量一般不超过300–400 mg。普通片（酒石酸美托洛尔）：高血压、心绞痛等常为每次25–50 mg，每日2–3次；或每次100 mg，每日2次。空腹服用较好（进餐可增加生物利用度）。
缓释片（琥珀酸美托洛尔）：通常每日1次，早晨服用。高血压起始常为25–100 mg；心衰需从小剂量开始逐渐滴定

常见不良反应

发生率约10%，多与剂量相关，包括：疲劳、头痛、头晕
肢端发冷、心动过缓、心悸
胃肠道不适（腹痛、恶心、腹泻或便秘）

少见或严重反应可能包括心力衰竭暂时恶化、传导阻滞、支气管痉挛（有哮喘史者需谨慎）、睡眠障碍、抑郁等。出现明显不适应立即就医。

禁忌与注意事项

禁用：心源性休克、病态窦房结综合征、II/III度房室传导阻滞、严重失代偿性心力衰竭、对本品过敏者等。慎用：哮喘/慢性阻塞性肺病、糖尿病（可能掩盖低血糖症状）、外周血管疾病、肝肾功能不全、妊娠/哺乳期等。