氢可酮

氢可酮是一种半合成阿片类镇痛药，由可待因（codeine）衍生而来。

别名：: Dihydrocodeinone, Hydrocodone bitartrate, Hydrocodone polistirex, Vicodin (hydrocodone/APAP), Norco (hydrocodone/APAP), Lortab (hydrocodone/APAP), Co-Gesic (hydrocodone/APAP), Tussionex (hydrocodone polistirex/chlorpheniramine), Hysingla ER (hydrocodone bitartrate, extended-release), Zohydro ER (hydrocodone bitartrate, extended-release)

作用机制

激动受体：μ-阿片受体
阻碍通道：Ca²⁺
激活通道：K⁺

主要的主作用：阿片类麻醉、抗抑郁、幸福感、欣快感
常见的副作用：恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘、头痛、疲劳、口干等、阿片类成瘾、记忆力废退、注意力涣散、呼吸抑制

使用剂量

轻度剂量：3-10mg
中度剂量：10-25mg
重度剂量：25-40mg

【以距离服药已过去的时间为标准】

起效时：10min~1h

总效时：4h~8h

代谢与活性

氢可酮在肝脏主要经CYP2D6代谢为氢吗啡酮（hydromorphone）（效力更强的μ受体激动剂），同时经CYP3A4代谢为去甲氢可酮（活性较低）。个体CYP2D6活性差异会影响镇痛强度与副作用。

药物品牌

氨酚氢可酮片（国药集团）
规格：重酒石酸氢可酮 5 mg + 对乙酰氨基酚 0.5 g。

氢可酮布洛芬片 宜昌人福药业

规格：重酒石酸氢可酮 5 mg/布洛芬 200 mg、7.5 mg/200 mg。

国外常见品牌（多已有仿制药）

Vicodin、Norco、Lortab（氢可酮 + 对乙酰氨基酚，规格如 5/325 mg、7.5/325 mg、10/325 mg 等）；

Vicoprofen、Reprexain（氢可酮 + 布洛芬）。
还有与阿司匹林、抗组胺药等的复方

杂谈

10 毫克氢可酮相当于口服约10 毫克吗啡

研究表明，氢可酮的镇痛效力强于可待因，但与受体结合的效力仅为吗啡的十分之一，镇痛效力也仅为吗啡的59%。然而，在恒河猴的试验中，氢可酮的镇痛效力实际上高于吗啡。

爱羟考酮还是爱氢可酮